Частота эуплоидии эмбрионов и репродуктивные исходы после этаноловой склеротерапии, лапароскопической цистэктомии или отсутствия вмешательства при эндометриомах яичников перед ЭКО с ПГТ-А: ретроспективное когортное исследование

Цель: сравнить частоту эуплоидии эмбрионов и репродуктивные исходы у женщин с эндометриомами яичников, которым до экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с преимплантационным генетическим тестированием на анеуплоидии (ПГТ-А) выполняли этаноловую склеротерапию (ЭСТ), лапароскопическую цистэктомию или выбирали выжидательную тактику.

Дизайн: ретроспективное когортное исследование.

Условия: третичный референсный центр.

Участницы: 554 бесплодные женщины с эндометриомами яичников размером ≥3 см, которым выполняли ЭКО с ПГТ-А.

Вмешательства: ЭСТ (n=67), лапароскопическая цистэктомия (n=138) или отсутствие вмешательства (n=349).

Измеряемые показатели и основные результаты: первичной конечной точкой была частота эуплоидных бластоцист. К вторичным исходам относили накопленную частоту живорождения (НЧЖ) и частоту клинической беременности. Исходные характеристики групп были сопоставимы, за исключением большего размера эндометриомы (p<0,001) и более высокой распространенности тяжелого эндометриоза (p=0,013) в группе ЭСТ. Значимых различий по частоте эуплоидии не было (p=0,129). НЧЖ составила 37,3%, 27,5% и 30,1% в группах ЭСТ, цистэктомии и отсутствия вмешательства соответственно (p=0,356). Многофакторный анализ и анализ с сопоставлением по баллу склонности подтвердили, что принадлежность к группе лечения не была значимо связана ни с частотой эуплоидии, ни с НЧЖ, ни с частотой клинической беременности.

Вывод: стратегия ведения эндометриомы не оказывает значимого влияния на частоту эуплоидии эмбрионов и репродуктивные исходы у женщин, проходящих ЭКО с ПГТ-А. Выбор тактики до ЭКО может определяться клиническими соображениями, а не опасениями относительно хромосомной полноценности эмбрионов.