Минерализующая ангиопатия с инсультом базальных ганглиев у младенцев после лёгкой травмы

Цель: Описать когорту младенцев с инсультом базальных ганглиев, связанным с минерализацией чечевично-полосатых артерий, и оценить клинические исходы.

Методы: Подкорковые инсульты у младенцев, возникшие в период исследования, классифицировали как артериальные ишемические, венозные или геморрагические. Выявили когорту младенцев с инфарктами базальных ганглиев и сопутствующей минерализацией чечевично-полосатых артерий. Анализировали возможные этиологические факторы, клиническое течение и частоту рецидивов инсульта.

Результаты: Минерализация чечевично-полосатых артерий выявлена у 22 из 23 младенцев с артериальным ишемическим инсультом базальных ганглиев (16 мальчиков и шесть девочек; средний возраст — 11 мес, стандартное отклонение — 4,8 мес). У 20 младенцев наблюдался гемипарез, у двух — повторные эпизоды гемидистонии. У 18 младенцев до развития инсульта была лёгкая травма. Других предрасполагающих факторов в этой когорте не выявлено. Причины кальцификации сосудов и мягких тканей установить не удалось. Средняя продолжительность наблюдения составила 11 мес; за это время у пяти младенцев произошёл рецидив инсульта. Среди 17 младенцев без рецидива у восьми отмечено полное неврологическое восстановление, у девяти сохранялся лёгкий гемипарез.

Выводы: Острый инсульт базальных ганглиев у младенцев после лёгкой травмы, сопровождающийся минерализацией чечевично-полосатых артерий, представляет собой отдельную клинико-рентгенологическую форму. При обследовании не выявляются тромбофилические состояния и васкулопатии. Хотя у большинства детей неврологический исход благоприятный, травма является фактором риска рецидива инсульта.