Частота, удовлетворённость пациентов и представления о послеоперационной боли: результаты национального опроса в США

Цель: В последние два десятилетия профессиональные ассоциации, аккредитационные организации и плательщики сделали лечение послеоперационной боли одним из приоритетов. С учётом неудовлетворительных результатов прежних опросов было проведено исследование для оценки представлений пациентов и характеристики их опыта и уровня удовлетворённости лечением послеоперационной боли.

Дизайн исследования и методы: В опрос включили случайную выборку взрослых жителей США, перенёсших операцию в течение 5 лет до даты опроса. Участников спрашивали об их опасениях до операции, выраженности периоперационной боли, методах обезболивания, представлениях о послеоперационной боли и обезболивающих препаратах, а также об удовлетворённости полученным лечением.

Результаты: Из 300 участников примерно у 86% после операции возникала боль; из них у 75% в непосредственном послеоперационном периоде боль была умеренной или крайне выраженной, а у 74% такие же уровни боли сохранялись после выписки. Послеоперационная боль была наиболее значимой предоперационной проблемой для пациентов, и почти половина сообщила о высокой или очень высокой тревоге из-за боли до операции. Примерно 88% получали анальгетики для контроля боли; из них у 80% развились нежелательные эффекты, а 39% сообщали об умеренной или сильной боли даже после первой дозы.

Ограничения исследования: К числу основных ограничений относятся относительно небольшая выборка, возможная ошибка воспоминания, связанная со средним интервалом 14 месяцев между операцией и опросом, а также невозможность учесть влияние вида операции и интраоперационного применения анестетиков и анальгетиков на результаты опроса.

Выводы: Несмотря на возросшее внимание и клинический прогресс в лечении боли, по данным этого опроса пациентов после операции существенного улучшения послеоперационной анальгезии не произошло.