Руководство CARE: разработка консенсусного руководства по клиническим описаниям случаев

Введение: Описание клинического случая представляет собой повествование, в котором в медицинских, научных или образовательных целях излагается медицинская проблема, возникшая у одного или нескольких пациентов. Описания случаев, составленные без опоры на стандарты отчетности, недостаточно строгие, чтобы служить основой для клинической практики или планирования клинических исследований.

Цель: Разработать, распространить и внедрить систематические рекомендации по представлению описаний клинических случаев.

Методы: Мы использовали трехэтапный процесс достижения консенсуса, включавший: 1) предварительный обзор литературы и интервью для формирования пунктов руководства по отчетности, 2) очную консенсусную встречу для подготовки проекта руководства и 3) последующую обратную связь, рецензирование и пилотное тестирование с окончательной доработкой руководства по описанию клинического случая.

Результаты: В этом консенсусном процессе участвовали 27 человек; в результате была создана контрольная таблица из 13 пунктов — руководство по представлению описаний клинических случаев. Основные пункты контрольной таблицы: название, ключевые слова, аннотация, введение, сведения о пациенте, клинические данные, хронология, диагностическая оценка, лечебные вмешательства, последующее наблюдение и исходы, обсуждение, мнение пациента и информированное согласие.

Выводы: Мы считаем, что внедрение руководства CARE (CAse REport) в медицинских журналах улучшит полноту и прозрачность публикуемых описаний клинических случаев, а систематическое накопление информации из них поможет планировать клинические исследования, даст ранние сигналы об эффективности и вреде и улучшит оказание медицинской помощи.