Препятствия вакцинации против вируса папилломы человека среди подростков в США: систематический обзор литературы

Значимость: С момента регистрации вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) в 2006 году охват вакцинацией подростков в США вырос, но остается низким по сравнению с охватом другими рекомендуемыми вакцинами.

Цель: Систематически обобщить данные литературы о препятствиях вакцинации против ВПЧ среди подростков в США, чтобы определить направления дальнейшей работы по повышению охвата.

Обзор доказательств: В базах PubMed и в ранее опубликованных обзорных статьях проводили поиск оригинальных исследований, посвященных препятствиям для начала вакцинации против ВПЧ и завершения курса вакцинации среди подростков в США. В обзор включали только статьи, в которых представлены данные, собранные в 2009 году или позднее. Результаты 55 подходящих статей обобщили по целевым группам: медицинские работники, родители, группы с ограниченным доступом к медицинской помощи и социально уязвимые группы, а также мальчики.

Результаты: Медицинские работники называли финансовые трудности, а также отношение и опасения родителей препятствиями для вакцинации пациентов против ВПЧ. Родители часто сообщали, что им необходимо больше информации, прежде чем прививать детей. Среди других возможных препятствий родители указывали опасения по поводу влияния вакцины на сексуальное поведение, низкую субъективную оценку риска заражения ВПЧ, влияние социального окружения, нерегулярное обращение за профилактической медицинской помощью и стоимость вакцины. Некоторые родители не прививали сыновей, поскольку считали, что вакцина не принесет им непосредственной пользы. Родители неизменно называли рекомендацию медицинского работника одним из важнейших факторов при принятии решения о вакцинации детей.

Выводы и значение: Необходимо продолжать разъяснительную работу, чтобы медицинские работники и родители понимали важность вакцинации подростков до начала половой жизни. Медицинским работникам могут быть полезны рекомендации по обсуждению вакцинации против ВПЧ с пациентами и родителями. Также необходимо сокращать число случаев, когда возможность вакцинации упускается при обращении подростков за медицинской помощью. Меры по повышению охвата должны учитывать потребности отдельных групп населения. Устранение системных препятствий вакцинации может способствовать повышению общего охвата вакцинацией против ВПЧ.