Детская плоскостопие: причины, эпидемиология, оценка и лечение

Цель обзора: В обзор включена наиболее актуальная литература о причинах, эпидемиологии, диагностике и лечении детского плоскостопия.

Новые данные: Недавние систематические обзоры сходятся в том, что доказательства в пользу применения ортезов при детском гибком плоскостопии слабые. В нескольких исследованиях опубликованы результаты артроэреза, однако в основном это ретроспективные работы без группы сравнения и без длительного наблюдения. Другие варианты лечения симптомного плоскостопия могут включать остеотомии и/или артродезы, но высококачественных сравнительных исследований также не хватает.

Краткое содержание: Детское плоскостопие варьирует от безболезненного гибкого варианта нормы в процессе роста до ригидных или болезненных проявлений тарзальной коалиции, нарушений коллагена, неврологического заболевания или другой основной патологии. У большинства детей с гибким плоскостопием симптомов нет, и лечение им не требуется. У симптомных детей могут рассматриваться ортезы, остеотомии или артродезы. Артроэрез получил распространение в Европе, но в Северной Америке его пока не внедрили широко. Детям с бессимптомным ригидным плоскостопием лечение может не требоваться, тогда как при боли или функциональном дефиците могут быть полезны ортезы, остеотомии или артродезы. Тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование и избирательные диагностические тесты позволяют выбрать оптимальный вариант лечения для каждого ребенка.