Острая нефротоксичность цисплатина: молекулярные механизмы

Нефротоксичные препараты становятся причиной около 20% эпизодов острого повреждения почек у госпитализированных и амбулаторных пациентов. Нефротоксичность цисплатина существенно ограничивает его применение примерно у 20% получающих этот препарат пациентов и приводит к повреждению эпителия почечных канальцев. Токсическое действие цисплатина зависит от его накопления в тканях-мишенях и клетках, а также от взаимодействия с различными внутриклеточными структурами и макромолекулами. Препарат накапливается и нарушает работу различных органелл — митохондрий, лизосом, эндоплазматического ретикулума, ядер и клеточных мембран, вызывая воспаление и гибель клеток. Цель этого обзора — описать патофизиологические и биохимические основы нефротоксичности цисплатина и рассмотреть основные молекулярные механизмы повреждения почечных канальцев.