Влияние функциональной стабилизационной тренировки на боль, функцию и биомеханику нижних конечностей у женщин с пателлофеморальной болью: рандомизированное клиническое исследование

Дизайн исследования: Рандомизированное клиническое исследование.

Цель: Сравнить влияние функциональной стабилизационной тренировки (FST) и стандартной программы тренировок на боль и функцию коленного сустава, кинематику нижних конечностей и туловища, выносливость мышц туловища, а также эксцентрическую силу мышц тазобедренного и коленного суставов у женщин с пателлофеморальной болью.

Введение: Сочетание упражнений для укрепления мышц тазобедренного сустава и колена может быть эффективнее изолированного укрепления четырёхглавой мышцы бедра для уменьшения боли и улучшения функции у пациентов с пателлофеморальной болью. Однако эффективность таких программ для биомеханики нижних конечностей изучена недостаточно.

Методы: 31 женщину рандомизировали в группу FST или группу стандартной тренировки. После исходного обследования участницы прошли 8-недельную программу вмешательства; повторные обследования проводили в конце вмешательства и через 3 месяца после его завершения. Оценивали боль по 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкале, функцию нижней конечности с помощью шкалы Lower Extremity Functional Scale и результат теста тройного прыжка на одной ноге. Для оценки субъективного улучшения использовали шкалу общей оценки изменений. Кинематику оценивали во время приседания на одной ноге. Кроме того, измеряли выносливость мышц туловища и эксцентрическую силу мышц тазобедренного и коленного суставов.

Результаты: Через 3 месяца наблюдения у участниц группы FST боль была менее выраженной, а в конце вмешательства отмечались более выраженное общее улучшение и лучшая физическая функция по сравнению с группой стандартной тренировки. Только в группе FST после вмешательства выявлялись меньшие наклон туловища в ипсилатеральную сторону, контралатеральное опускание таза, приведение бедра и отведение голени в коленном суставе, а также большая амплитуда переднего наклона таза и сгибания бедра во время приседания на одной ноге. Только у участниц группы FST после тренировки увеличились эксцентрическая сила мышц, отводящих бедро, и сгибателей колена, а также выносливость передних, задних и латеральных мышц туловища.

Выводы: Программа, включавшая укрепление мышц тазобедренного сустава и упражнения для контроля движений нижних конечностей и туловища, эффективнее программы, состоявшей только из упражнений для укрепления четырёхглавой мышцы бедра, улучшала боль, физическую функцию, кинематику и мышечную силу.