Скрининг рака молочной железы: сомнения в его эффективности

Во Франции скрининг рака молочной железы проводится в рамках двух параллельных систем: индивидуального скрининга и национальной программы организованного скрининга. Последняя является бесплатной и предусматривает независимое двойное чтение маммограмм. С 2004 года доля француженок в возрасте от 50 до 74 лет, участвующих в национальной программе, неуклонно растёт. Обоснование скрининга во Франции опирается на рандомизированные исследования, проведённые в Швеции, которые показали способность маммографического скрининга снижать риск смерти от рака молочной железы. Однако за последние 3 года всё больше исследований свидетельствуют о том, что скрининг, по-видимому, не оказывает существенного влияния на частоту выявления распространённого рака молочной железы и смертность от него. Кроме того, выявляется немало опухолей, которые никогда не проявились бы клинически и не представляли бы угрозы для жизни (гипердиагностика). В связи с сохраняющимися сомнениями женщинам следует предоставлять информацию о пользе маммографического скрининга для здоровья, его ограничениях и возможных нежелательных эффектах. Женщинам, желающим пройти скрининг, рекомендуется предлагать участие в национальной программе.