Противотошнотное и противорвотное действие габапентина: обзор

Основное клиническое показание к применению габапентина — нейропатическая боль; важную роль в механизме его действия играет связывание с α2δ-субъединицами потенциалзависимых кальциевых каналов нейронов. За последние 10 лет появились сообщения о противотошнотном и противорвотном действии габапентина при послеоперационной тошноте и рвоте, тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией, а также при чрезмерной рвоте беременных. Для обзора провели поиск в электронной базе MEDLINE, отобрали релевантные публикации и классифицировали их по уровню доказательств; затем определили степень рекомендации по применению габапентина при каждом изученном показании. Из 33 рассмотренных клинических исследований в 12 тошнота и/или рвота были первичными конечными точками при оценке терапии габапентином. Эти 12 исследований обосновывают рекомендацию степени A для применения габапентина при послеоперационной тошноте и рвоте, степени B — при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией, и степени C — при чрезмерной рвоте беременных. Для подтверждения этих обнадёживающих предварительных результатов необходимы дальнейшие исследования. Они указывают на α2δ-субъединицу потенциалзависимых кальциевых каналов как на новую терапевтическую мишень при нескольких состояниях, сопровождающихся тошнотой и рвотой.