Влияние приема Lactobacillus casei на активность заболевания и уровень воспалительных цитокинов у пациенток с ревматоидным артритом: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование

Цель: Изучить влияние приема Lactobacillus casei 01 на симптомы и биомаркеры воспаления у женщин с ревматоидным артритом (РА).

Методы: В этом рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании участвовали женщины с диагностированным РА длительностью более 1 года, в возрасте 20–80 лет и с индексом массы тела (ИМТ) менее 40, получавшие стабильную медикаментозную терапию в течение 3 месяцев до начала приема добавки. Пациенток случайным образом распределяли для приема одной капсулы, содержащей 10⁸ колониеобразующих единиц (КОЕ) L. casei 01, или плацебо в течение 8 недель; стратификацию проводили по ИМТ и менопаузальному статусу. Рассчитывали индекс активности заболевания по 28 суставам (DAS28), оценивали ответ на лечение по критериям Европейского альянса ревматологических ассоциаций (EULAR), а также измеряли уровни интерлейкинов (ИЛ)-1β, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-12 и фактора некроза опухоли (ФНО)-α.

Результаты: В каждую группу включили по 30 пациенток; в анализ вошли 22 пациентки из группы пробиотика и 24 — из группы плацебо. Прием L. casei 01 приводил к снижению уровня высокочувствительного С-реактивного белка (вч-СРБ) в сыворотке крови, уменьшению числа болезненных и припухших суставов, улучшению оценки общего состояния здоровья (GH) и снижению DAS28 (p < 0,05). К концу исследования в группе L. casei 01 было больше пациенток с умеренным ответом на лечение по критериям EULAR (p < 0,01). Между группами выявлены статистически значимые различия в динамике уровней ИЛ-10, ИЛ-12 и ФНО-α в пользу группы пробиотика (p < 0,05). Нежелательных явлений, связанных с вмешательством, не зарегистрировано.

Выводы: Прием пробиотика может быть подходящей дополнительной терапией для пациентов с РА, способствуя уменьшению симптомов и улучшению показателей воспалительных цитокинов.