Официальный отчет ILAE: практическое клиническое определение эпилепсии

В 2005 году эпилепсию концептуально определили как заболевание головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к возникновению эпилептических приступов. Обычно на практике это определение применяют к пациентам с двумя неспровоцированными приступами, разделенными интервалом более 24 часов. Международная лига против эпилепсии (ILAE) приняла рекомендации рабочей группы, которая изменила практическое определение для особых ситуаций, не соответствующих критерию двух неспровоцированных приступов. Рабочая группа предложила считать эпилепсию заболеванием головного мозга при любом из следующих условий: (1) не менее двух неспровоцированных (или рефлекторных) приступов с интервалом более 24 часов; (2) один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность последующих приступов, сопоставимая с общим риском рецидива после двух неспровоцированных приступов, составляющим не менее 60%, в течение следующих 10 лет; (3) диагноз эпилептического синдрома. Эпилепсию считают разрешившейся у лиц, у которых был возрастзависимый эпилептический синдром, но которые уже вышли за пределы соответствующего возраста, либо у тех, у кого в течение последних 10 лет не было приступов и которые не принимали противосудорожные препараты как минимум последние 5 лет. Термин «разрешившаяся» не обязательно тождественен традиционному пониманию «ремиссии» или «излечения». Для различных конкретных целей могут быть сформулированы и использованы разные практические определения. Пересмотренное определение эпилепсии приводит этот термин в соответствие с общепринятым употреблением. Вспомогательный файл содержит слайд PowerPoint, кратко излагающий содержание этой статьи.