Естественная динамика размеров миом — ультразвуковое наблюдательное исследование 55 пациенток в пременопаузе

Естественное увеличение лейомиом матки было изучено для выявления возможных прогностических критериев роста миомы. Это должно было ответить на вопрос, зависит ли рост миомы от возраста пациентки, локализации или исходного размера миомы, а также на вопрос о том, насколько можно ожидать увеличения размеров за единицу времени и какая доля миом уменьшается.

Были ретроспективно проанализированы истории болезни пациенток, которым в 2010–2012 годах выполнялось хирургическое лечение по поводу миомы. Критериям включения соответствовали: наличие не менее одной, но не более трёх миом, как минимум два визита в течение трёх лет, выполнение трансвагинального ультразвукового исследования для оценки размеров, отсутствие беременности и отсутствие медикаментозных или хирургических мер, направленных на уменьшение миомы. В анализ включали только пациенток в пременопаузе. Объём миомы приближённо рассчитывали по формуле, аналогичной формуле для объёма эллипсоида.

В анализ удалось включить 55 из 102 пациенток (медиана возраста 38 лет), у которых было диагностировано в общей сложности 72 миомы. Медианный диаметр миом в начале исследования составлял 3,8 см, средняя скорость роста за 6 месяцев — 30% (диапазон от -46 до +459%). У 15% миом отмечалась регрессия. Линейный регрессионный анализ показал связь роста миомы за 6 месяцев с исходным размером миомы (p = 0,023) и возрастом пациентки (p = 0,038), но связи с локализацией миомы не выявил. Меньшие миомы уменьшались в размерах значительно чаще, чем более крупные миомы (p = 0,011). У пациенток более старшего возраста выявлялись более крупные миомы.

Для миом характерны выраженные различия в динамике размеров. Их рост отличается высокой индивидуальной вариабельностью и не может быть предсказан с полной уверенностью. Пациенток следует информировать о возможности спонтанной регрессии миомы.Цель: Пациенты и методы: Результаты: Выводы: