Кандидатные референтные методы LC–MS для гармонизации измерения паратиреоидного гормона (ПТГ): обзор последних разработок и перспектив

Измерение интактного паратиреоидного гормона (ПТГ) (ПТГ1–84) используют для диагностики гипер- и гипокальциемии, гиперпаратиреоза, а также профилактики нарушений минерального обмена костной ткани у пациентов с заболеваниями почек. Исследование осложняется присутствием фрагментов ПТГ, которые могут накапливаться при почечной недостаточности и давать перекрёстные реакции в иммуноанализах, включая самые современные иммуноанализы третьего поколения. Между различными доступными на рынке тест-системами отмечается значительная вариабельность. В статье рассмотрены современные данные об измерении ПТГ с акцентом на применение методов масс-спектрометрии, а также важные источники вариабельности, которые необходимо устранить до разработки крайне необходимых кандидатных референтных методов измерения ПТГ. Недавно были разработаны масс-спектрометрические методы количественного определения ПТГ1–84 с использованием суррогатных триптических пептидов, однако даже эти методы подвержены значимым интерференциям из-за присутствия недавно выявленных модифицированных форм ПТГ, таких как окисленные и фосфорилированные варианты, которые могут накапливаться в образцах пациентов. Прежде чем эти подходы можно будет рассматривать как референтные методы, с которыми следует гармонизировать другие методы, необходимы дальнейшие исследования, включая: 1) применение масс-спектрометрии высокого разрешения; 2) анализ ПТГ без предварительного протеолитического расщепления.