Ожидания медицинских работников и пациентов относительно обсуждения пищевых добавок

Введение: В США широко распространено употребление пищевых добавок. Пациенты могут приобретать их без рецепта и часто не сообщают медицинским работникам о приеме добавок. Во время обычных амбулаторных приемов и медицинские работники, и пациенты могут не знать, какие вопросы об этом были бы уместны или полезны для обсуждения.

Цель: Изучить ожидания медицинских работников и пациентов относительно обсуждения пищевых добавок.

Дизайн: Проведены полуструктурированные интервью с целевой выборкой медицинских работников трех специальностей и их пациентами, сообщившими о приеме пищевых добавок.

Участники: 35 медицинских работников амбулаторного звена (14 специалистов первичной медико-санитарной помощи, 6 специалистов по интегративной медицине и 15 специалистов по комплементарной и альтернативной медицине) и 107 их пациентов.

Методы: Качественный анализ расшифровок интервью с использованием обоснованной теории и итеративного пересмотра результатов.

Результаты: Медицинские работники и пациенты назвали 12 общих тем, которые, по их мнению, важно обсуждать во время амбулаторных приемов. К ним относились принимаемые добавки; риски их применения (лекарственные взаимодействия, безопасность и возможный вред, побочные реакции и нежелательные явления); польза лечения; эффективность; альтернативные методы лечения; ожидания и предпочтения пациента в отношении лечения. Некоторые темы медицинские работники упоминали чаще, чем пациенты: способ приема, причины приема и доказательства эффективности. Медицинские работники также поднимали ряд тем, которые пациенты упоминали редко. Ни один пациент не упомянул стоимость и регулирование пищевых добавок, хотя учет этих факторов мог бы повлиять на решение об их приеме. Специалисты по комплементарной и альтернативной медицине поднимали темы, не упоминавшиеся специалистами первичной медико-санитарной помощи, включая значение выбора бренда добавки и приема сверхвысоких доз.

Выводы: Пациенты и медицинские работники сходятся во мнении о необходимости обсуждать прием пищевых добавок и обеспечивать безопасность пациентов. Пациенты могут недооценивать, не знать или не учитывать информацию о стоимости и регулировании, способную повлиять на их решения относительно приема добавок. В будущих исследованиях следует оценить пользу, приемлемость и влияние более всестороннего подхода к обсуждению пищевых добавок, который помогал бы пациентам правильно оценивать их.