Алкоголь-индуцированная артериальная гипертензия: механизмы и профилактика

Эпидемиологические, доклинические и клинические исследования подтвердили связь между высоким уровнем потребления алкоголя и артериальной гипертензией. Однако механизм повышения артериального давления под действием алкоголя остается неясным. Были предложены несколько возможных механизмов: нарушение функции центральной нервной системы, дисфункция барорецепторов, повышение симпатической активности, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличение концентрации кортизола, усиление сосудистой реактивности вследствие повышения внутриклеточной концентрации кальция, стимуляция эндотелия с высвобождением вазоконстрикторов, а также утрата способности эндотелия к расслаблению из-за воспалительного и окислительного повреждения, приводящего к подавлению эндотелий-зависимой продукции оксида азота. Основной вклад в развитие алкоголь-индуцированной артериальной гипертензии вносят утрата способности эндотелия к расслаблению вследствие вызванных ангиотензином II воспалительного и окислительного повреждения и подавление эндотелий-зависимой продукции оксида азота. Для профилактики алкоголь-индуцированной артериальной гипертензии необходимо сократить потребление алкоголя. Физические тренировки — одна из наиболее важных физиологически обоснованных стратегий профилактики и лечения хронической алкоголь-индуцированной артериальной гипертензии. К эффективной медикаментозной терапии относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II 1-го типа (БРА), обладающие антиоксидантной активностью, а также блокаторы кальциевых каналов. Наиболее эффективными мерами профилактики и лечения алкоголь-индуцированной артериальной гипертензии в клинической практике являются физические упражнения и применение ингибиторов АПФ или БРА.