Влияние физических упражнений на тревожные и депрессивные расстройства: обзор метаанализов и нейробиологических механизмов

Тревожные и депрессивные расстройства диагностируют чаще всего; для них характерна высокая коморбидность. Они существенно влияют на жизнь людей, страдающих этими расстройствами. Результаты многих метааналитических исследований указывают на то, что программы физических упражнений уменьшают выраженность тревоги и депрессии. Цель настоящей статьи — обобщить результаты метаанализов о влиянии физических упражнений на тревогу и депрессию и описать средние размеры эффекта. В обзор включили 37 метаанализов, в которых приведены 50 оценок эффекта по показателям тревоги у 42 264 участников и депрессии у 48 207 человек. Средний отмеченный в этих обзорах эффект физических упражнений в отношении тревоги был небольшим и составил 0,34. Эффект в отношении депрессии был значимо выше, умеренной величины — 0,56. Данные рандомизированных контролируемых исследований указывают на более высокие размеры эффекта: при тревоге они могут достигать умеренной, а при депрессии — большой величины. Кроме того, физические упражнения, по-видимому, приносят больше пользы пациентам, чем людям без клинически значимых проявлений психологических расстройств. Для оценки влияния физических упражнений на тревогу необходимы более качественные метаанализы рандомизированных контролируемых исследований. В заключение предложены возможные нейробиологические объяснения положительного влияния физических упражнений на тревожные и депрессивные расстройства.