Эрозивный износ зубов: многофакторное состояние, значение которого возрастает по мере накопления знаний

Эрозию зубов часто описывают исключительно как поверхностный процесс, в отличие от кариеса, при котором доказано, что разрушение затрагивает как поверхность, так и подповерхностную область. Однако при эрозии происходит не только удаление поверхностного слоя, но и растворение минералов в размягченном слое под поверхностью. Чтобы отличить этот процесс от кариозного, теперь используют термин «приповерхностная деминерализация». Эрозия развивается при низком pH, однако фиксированного критического значения pH для эрозии зубов не существует. Критическое значение pH для эмали при кариесе (5,5–5,7) необходимо рассчитывать с учетом концентраций кальция и фосфата в жидкости зубного налета. При эрозии критическое значение pH рассчитывают с учетом концентраций кальция и фосфата непосредственно в эрозивном растворе. Поэтому критическое значение pH для эмали при эрозии зависит от состава эрозивного раствора. Эрозивный износ зубов приобретает всё большее значение для долгосрочного сохранения зубного ряда. Допустимая степень износа зависит от предполагаемой продолжительности функционирования зубного ряда и поэтому различается для временных и постоянных зубов. Однако эрозивное поражение зубов может нарушить состояние зубного ряда на протяжении всей жизни пациента и потребовать повторного лечения с применением всё более сложных и дорогостоящих реставраций. Поэтому важно как можно раньше диагностировать процесс износа зубов у детей и взрослых и принимать адекватные профилактические меры. Такие меры можно начать только при выявлении факторов риска и их взаимодействия.