Связанные с пациентом факторы риска эрозии сетчатого имплантата после операций с использованием среднеуретрального слинга: систематический обзор и метаанализ
Patient-Related Risk Factors for Mesh Erosion Following Midurethral Sling Procedures: A Systematic Review and Meta-Analysis
Аннотация
Введение и гипотеза: Среднеуретральные слинги (MUS) относятся к наиболее распространённым хирургическим методам лечения недержания мочи при напряжении (SUI) во всём мире, однако эрозия сетчатого имплантата остаётся значимым осложнением. Целью этого систематического обзора и метаанализа было выявить связанные с пациентом факторы риска эрозии сетчатого имплантата после операций с использованием MUS.
Методы: Проведён комплексный поиск литературы в базах MEDLINE через PubMed, ScienceDirect и Scopus за период с января 2010 года по март 2025 года. В обзор включали исследования, в которых сообщалось о факторах риска эрозии сетчатого имплантата после установки синтетических MUS по поводу SUI. Два независимых рецензента оценивали качество исследований с помощью шкалы Ньюкасла—Оттавы. Достоверность доказательств оценивали по системе GRADE. Для расчёта объединённых отношений шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ) применяли метаанализы с фиксированными эффектами.
Результаты: В обзор включены шесть высококачественных исследований, в которых участвовали 3068 пациенток. Частота эрозии сетчатого имплантата в разных исследованиях составляла от 1,3 до 13,7%. Значимыми факторами риска эрозии были перенесённые операции на органах малого таза (ОШ 10,37; 95% ДИ 6,70–16,07), сахарный диабет (ОШ 4,63; 95% ДИ 3,44–6,25), курение (ОШ 3,38; 95% ДИ 2,54–4,48), ожирение (ИМТ ≥30 кг/м²; ОШ 2,79; 95% ДИ 1,69–4,62) и постменопаузальный статус (ОШ 2,34; 95% ДИ 1,67–3,27). Согласно оценке GRADE, достоверность доказательств для перенесённых операций на органах малого таза, сахарного диабета, курения и постменопаузального статуса была умеренной.
Выводы: Этот метаанализ выявил перенесённые операции на органах малого таза, постменопаузальный статус, сахарный диабет, курение и ожирение (ИМТ ≥30 кг/м²) как значимые факторы риска эрозии сетчатого имплантата после операций с использованием MUS. Полученные данные создают доказательную основу для предоперационной стратификации риска и консультирования пациенток.
Регистрация исследования: PROSPERO CRD420251026364.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.