Валидационное исследование гонконгской версии Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (HK-MoCA) у пожилых китайцев в Гонконге

Цель: подтвердить пригодность гонконгской версии Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (HK-MoCA) для выявления лёгких когнитивных нарушений и деменции у пожилых китайцев.

Дизайн: поперечное исследование.

Условия: когнитивная и мемориальная клиники государственной больницы в Гонконге.

Участники: HK-MoCA прошли 272 участника в возрасте 60 лет и старше (деменция — 130, лёгкие когнитивные нарушения — 93, нормальные контрольные лица — 49). Баллы HK-MoCA валидировали по заключению экспертов согласно критериям «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (4-е изд.) для деменции и критериям Петерсена для лёгких когнитивных нарушений. Статистический анализ выполняли с использованием ROC-кривых и регрессионного анализа. Дополнительно проводили сравнение с кантонской версией краткой шкалы оценки психического статуса и шкалой общей деградации.

Результаты: Оптимальный пороговый балл HK-MoCA для различения лиц с когнитивными нарушениями (лёгкие когнитивные нарушения и деменция) и нормальных контрольных лиц после поправки на уровень образования составил 21/22; чувствительность — 0,928, специфичность — 0,735, площадь под кривой — 0,920. Кроме того, порог 21/22 для выявления лёгких когнитивных нарушений обеспечивал чувствительность 0,828, специфичность 0,735 и площадь под кривой 0,847. Для кантонской версии краткой шкалы оценки психического статуса порог для выявления лёгких когнитивных нарушений составил 26/27; чувствительность — 0,785, специфичность — 0,816, площадь под кривой — 0,857. При оптимальном пороге 18/19 HK-MoCA позволяла различать деменцию и контрольные лица с чувствительностью 0,923, специфичностью 0,918 и площадью под кривой 0,971.

Выводы: HK-MoCA — полезный инструмент когнитивного скрининга у пожилых китайцев в Гонконге. Балл ниже 22 должен служить основанием для дальнейшего диагностического обследования. По чувствительности для выявления лёгких когнитивных нарушений она сопоставима с кантонской версией краткой шкалы оценки психического статуса. Тест короткий, удобен для применения в клинической практике и занимает менее 15 минут. Поэтому HK-MoCA является привлекательной альтернативой краткой шкале оценки психического статуса, которая имеет эффект потолка (то есть может не выявлять лёгкие и умеренные когнитивные нарушения у людей с высоким уровнем образования или преморбидного интеллекта) и требует покупки из-за ограничений, связанных с авторским правом.