Сохранение фертильности и репродуктивное здоровье у девочек, подростков и молодых женщин с онкологическими заболеваниями

Цель обзора: По мере повышения эффективности лечения злокачественных новообразований всё большее значение приобретает качество жизни после лечения. Не менее важно учитывать применение гонадотоксичных препаратов при хронических заболеваниях, включая незлокачественные болезни крови, ревматологические и генетические заболевания. Гонадотоксичные препараты могут вызывать отдалённые последствия, в том числе недостаточность яичников, остановку полового созревания и последующее бесплодие.

Последние данные: В 2004 году криоконсервация ткани яичника стала экспериментальным, но перспективным вариантом для пациенток до полового созревания и тех, кому нельзя проводить стимуляцию яичников. В 2012 году криоконсервация ооцитов стала стандартным методом для пациенток без партнёра, а также для тех, кто не планирует использовать донорскую сперму или замораживать эмбрионы. Оценка овариального резерва по уровню антимюллерова гормона для определения фертильности после гонадотоксичной терапии — быстро развивающееся направление, которое может существенно помочь в индивидуальном выборе тактики сохранения фертильности.

Выводы: Систематическое планирование сохранения фертильности до начала лечения у всех пациенток, получающих гонадотоксичные препараты, позволяет оптимизировать медицинскую помощь. Методы сохранения фертильности могут восстановить гормональную функцию и сохранить репродуктивный потенциал. Для удовлетворения потребностей этой группы пациенток крайне важны дальнейшие исследования индивидуального подхода к лечению.