Коморбидность, качество жизни, связанное со здоровьем, и самопомощь при сахарном диабете 2-го типа: поперечное исследование амбулаторных пациентов

Введение: Сопутствующие заболевания могут быть связаны с сахарным диабетом или не иметь с ним связи. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) коморбидность ассоциирована со снижением качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), и ухудшением самопомощи.

Цель: Оценить влияние коморбидности на КЖСЗ и самопомощь у пациентов с СД2, наблюдавшихся амбулаторно.

Методы: Пациентам с СД2 в возрасте 25–80 лет, ранее посещавшим амбулаторную диабетологическую службу больницы в Дублине (с августа 2011 г. по июль 2012 г.), направили анкету. Для оценки КЖСЗ и самопомощи использовали опросник EuroQol-5D (EQ-5D) и модифицированную сводную шкалу оценки самопомощи при диабете соответственно. Коморбидность оценивали с помощью упрощённой версии самостоятельно заполняемого опросника оценки коморбидности. Связь показателей EQ-5D и самопомощи с числом и типом сопутствующих заболеваний изучали с помощью критериев Манна—Уитни и Краскела—Уоллиса. Для оценки связи показателя EQ-5D с баллом и типом коморбидности применяли множественную линейную регрессию с поправкой на возраст и пол.

Результаты: Показатель EQ-5D снижался с увеличением числа сопутствующих заболеваний и при наличии заболеваний, не связанных с диабетом (P = 0,0001). Тип коморбидности был связан с уровнем физической активности. Наибольшая физическая активность отмечалась у респондентов без сопутствующих заболеваний (медиана 4,5; межквартильный размах 3–6), наименьшая — у пациентов с заболеваниями обоих типов: связанными и не связанными с диабетом (медиана 2,5; межквартильный размах 0–5).

Выводы: Медицинским работникам следует учитывать снижение КЖСЗ, связанное с коморбидностью, при ведении пациентов. Пациентам с заболеваниями, не связанными с диабетом, следует рекомендовать сохранять физическую активность и оказывать в этом поддержку.