Контрольная эндоскопия после эндоскопической подслизистой диссекции желудка для снижения риска отсроченного послеоперационного кровотечения
Second-look endoscopy after gastric endoscopic submucosal dissection for reducing delayed postoperative bleeding
Аннотация
Введение: Оценить роль контрольной эндоскопии после эндоскопической подслизистой диссекции желудка у пациентов без признаков кровотечения.
Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 407 пациентов с новообразованиями желудка, которым с марта 2011 по март 2012 года выполнили эндоскопическую подслизистую диссекцию 445 образований. После диссекции пациентов распределили на две группы в зависимости от того, была ли выполнена контрольная эндоскопия. При распределении не учитывали риск послеоперационного кровотечения.
Результаты: Частота отсроченного послеоперационного кровотечения в группах с контрольной эндоскопией и без неё не различалась (3,0% и 2,1% соответственно; p=0,546). Независимыми факторами риска отсроченного послеоперационного кровотечения были расположение опухоли в верхней трети желудка (отношение шансов [ОШ] 5,353; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,075–26,650) и размер препарата более 40 мм (ОШ 4,794; 95% ДИ 1,307–17,588). Контрольная эндоскопия также не была связана со снижением частоты отсроченного кровотечения. Однако у пациентов без контрольной эндоскопии оно возникало значительно раньше, чем у пациентов, которым её выполнили (через 4,5 и 14,0 дня соответственно; p=0,022).
Выводы: Рутинная контрольная эндоскопия после эндоскопической подслизистой диссекции желудка не требуется всем пациентам.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.