Нефротоксичность, вызванная аминогликозидами

Аминогликозиды относятся к числу наиболее давно применяемых антибиотиков для лечения тяжёлых инфекций, вызванных преимущественно грамотрицательными бактериями. Наиболее часто используемые парентеральные препараты этого класса — гентамицин, тобрамицин и амикацин. Аминогликозиды обладают концентрационно-зависимым бактерицидным действием: они активно проникают в бактериальную клетку и ингибируют синтез белка на 30S-субъединице бактериальной рибосомы. По мере расширения применения аминогликозидов стали очевиднее их токсические эффекты, прежде всего ототоксичность и нефротоксичность. После появления других, более безопасных противомикробных препаратов применение аминогликозидов резко сократилось. Однако распространение мультирезистентности бактерий вновь заставило практикующих врачей пересмотреть роль аминогликозидов в лечении тяжёлых инфекций. В настоящем обзоре рассматриваются механизмы и факторы риска развития нефротоксичности, вызванной аминогликозидами, а также стратегии профилактики этого осложнения.