Влияние сменной работы на сон и циркадные ритмы

Сменная работа предполагает график, выходящий за рамки обычного рабочего дня с 9 до 17 часов: раннее начало работы, уплотнённая рабочая неделя с 12-часовыми сменами и ночные смены. По данным недавних опросов в США и Европе, сменную работу в той или иной форме выполняют 15–30% взрослых работников; согласно имеющимся оценкам, 19% жителей Европы работают не менее 2 часов в промежутке с 22:00 до 05:00. По Международной классификации расстройств сна 2005 года, расстройство сна при сменной работе выявляется у 2–5% работников. Для него характерны чрезмерная сонливость и/или нарушения сна, сохраняющиеся не менее месяца и связанные с нетипичным графиком работы. Индивидуальная переносимость сменной работы зависит от ряда факторов, включая продолжительность рабочих смен и их число подряд, периоды отдыха и предсказуемость графика. Сонливость обычно возникает во время ночных смен и достигает максимума к их окончанию. В периоды усиления сонливости снижаются бдительность и работоспособность, что может серьёзно угрожать здоровью и безопасности работников. При расстройстве сна и бодрствования, связанном со сменной работой, человек может непроизвольно заснуть на рабочем месте или по дороге домой после ночной смены. Работа по нетипичному графику имеет значимые социально-экономические последствия: повышает риск несчастных случаев, ухудшения работоспособности и угрозы общественной безопасности, особенно в ночное время. Цель настоящего обзора — рассмотреть нарушения циркадных ритмов и цикла сна и бодрствования, связанные со сменной работой, а также их медицинские последствия.