Рандомизированное исследование применения витамина D при атопическом дерматите у детей, связанном с зимним периодом

Введение: Эпидемиологические и доклинические данные, а также небольшое рандомизированное исследование в Бостоне свидетельствуют о том, что приём витамина D может улучшить течение атопического дерматита (АД), связанного с зимним периодом.

Цель: Определить влияние приёма витамина D на течение АД, связанного с зимним периодом.

Методы: Проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием монгольских детей с АД, связанным с зимним периодом (идентификатор clinicaltrials.gov: NCT00879424). Критерии включения: возраст от 2 до 17 лет, оценка АД по индексу площади и тяжести экземы (EASI) от 10 до 72 баллов и зимнее обострение АД (например, ухудшение состояния при переходе от осени к зиме в анамнезе). Детей включали в исследование зимой в Улан-Баторе и случайным образом распределяли в группу холекальциферола для приёма внутрь (1000 МЕ/сут) или плацебо на 1 месяц. Все дети и их родители получили смягчающее средство и рекомендации по АД и основам ухода за кожей. Основными исходами были изменение оценки по EASI и общей оценки состояния, выполненной исследователем.

Результаты: В исследование включили 107 детей; средний возраст составил 9 лет (стандартное отклонение 5 лет), 59% участников были мальчиками. Медиана возраста начала АД составляла 3 месяца (межквартильный размах — от 2 месяцев до 1 года), средняя исходная оценка по EASI — 21 балл (стандартное отклонение 9 баллов). Данные наблюдения через 1 месяц были доступны для 104 (97%) детей. По сравнению с плацебо приём витамина D в течение 1 месяца обеспечил клинически и статистически значимое улучшение оценки по EASI (среднее изменение с поправкой: −6,5 против −3,3 соответственно; P = 0,04). Изменение общей оценки состояния, выполненной исследователем, также свидетельствовало в пользу витамина D (P = 0,03). Нежелательных явлений не зарегистрировано ни в одной группе.

Выводы: Приём витамина D улучшил течение АД, связанного с зимним периодом, у монгольских детей — популяции, в которой зимой вероятен дефицит витамина D.