Диееногест для лечения глубокого эндометриоза: описание клинического случая и обзор литературы

У 38-летней женщины выявлен глубокий эндометриоидный узел мочевого пузыря размером 3,3 см, подтверждённый при цистоскопической резекции и по данным визуализации. Ультразвуковое исследование также подтвердило наличие импланта во влагалищном своде размером 2,6 см, имевшего сходные с образованием мочевого пузыря характеристики. Основными симптомами пациентки были лёгкая дисменорея, циклическая дизурия и гематурия. Вскоре после направления к специалисту пациентка забеременела; через 3 месяца после родов ей предложили хирургическое лечение, однако она отказалась от операции в пользу медикаментозной терапии. Был назначен диееногест по 2 мг 1 раз в сутки. Через 16 месяцев лечения размер узла мочевого пузыря уменьшился более чем на 50%: до лечения — 3,3 × 3,0 × 2,7 см, объём 13,9 см³; после лечения — 2,8 × 2,3 × 1,0 см, объём 6,4 см³. Размер образования во влагалищном своде также уменьшился с 2,0 × 2,6 × 1,4 см (3,8 см³) до лечения до 1,1 × 1,4 × 0,5 мм (0,40 см³) после лечения. На протяжении лечения пациентка оставалась бессимптомной, значимых нежелательных реакций на препарат не возникло. Диееногест может быть одним из вариантов медикаментозного лечения глубокого эндометриоза у молодых женщин, особенно если пациентка отказывается от хирургического вмешательства.