ИЛ-17 и инфекции

Показано, что иммунитет IL-17 необходим для защиты кожи и слизистых оболочек от Candida albicans у мышей и человека. Однако у мышей с нарушениями иммунитета IL-17 отмечается более широкая восприимчивость: они также склонны к инфекциям, вызываемым различными возбудителями и возникающим в разных органах и тканях. У людей с генетическими дефектами иммунитета IL-17 обычно развивается хронический кожно-слизистый кандидоз (ХКСК) — рецидивирующие или персистирующие инфекции кожи, ногтей и слизистых оболочек, вызванные C. albicans, с другими клиническими проявлениями или без них. У большинства пациентов с аутосомно-доминантным (АД) синдромом гипер-IgE, обусловленным дефицитом STAT3, или с аутосомно-доминантным усилением функции STAT1 нарушено развитие Т-клеток, продуцирующих IL-17; ХКСК относится к основным клиническим проявлениям этих заболеваний. Аналогично у пациентов с аутосомно-рецессивным (АР) аутоиммунным полиэндокринным синдромом типа 1 (АПС-1), вызванным дефицитом AIRE, выявляются высокие уровни нейтрализующих аутоантител к IL-17A, IL-17F и/или IL-22, а ХКСК является единственным инфекционным заболеванием. Наконец, ХКСК — основной клинический фенотип у пациентов с врождёнными дефектами, специфически нарушающими иммунитет IL-17. Так, у пациентов с АД-дефицитом IL-17F или АР-дефицитом IL-17RA либо ACT1 развивается ХКСК и, в меньшей степени, поверхностные стафилококковые инфекции. Недавно сообщалось о кандидозной инфекции у пациентов с псориазом, получавших антитела к IL-17A. Поэтому при лечении препаратами, блокирующими IL-17, необходим тщательный мониторинг ХКСК.