Формирующиеся и новые клинические фенотипы астмы

Более ста лет практикующие врачи пытались подразделять астму на различные фенотипы с учётом триггеров, вызывающих приступы, течения заболевания или прогноза. К первым описанным фенотипам относились аллергическая, эндогенная, или неаллергическая, инфекционная астма, а также астма, обостряемая аспирином. Эти фенотипы рассматриваются в других статьях этого выпуска журнала. Настоящая статья посвящена формирующимся и новым клиническим фенотипам астмы. Во-первых, это фенотипы, связанные с воздействием факторов окружающей среды — профессиональных агентов, сигаретного дыма, загрязнения воздуха, холодного сухого воздуха; во-вторых, фенотипы, связанные с определёнными симптомами или клиническими характеристиками — кашлем, ожирением, дебютом заболевания во взрослом возрасте; в-третьих, фенотипы, основанные на биомаркерах. Последний подход наиболее перспективен, поскольку направлен на выявление фенотипов астмы с различными основными механизмами заболевания, что позволит точнее подбирать лечение с учётом специфических особенностей болезни и улучшать исходы.