Отравление органофосфатами и карбаматами

Органофосфаты и карбаматы широко применяются, чаще всего как пестициды для уничтожения сельскохозяйственных вредителей или контроля популяций переносчиков инфекций. Некоторые органофосфорные и карбаматные соединения имеют терапевтические показания, например физостигмин. Отдельные органофосфорные соединения, известные как нервно-паралитические агенты, использовались в химической войне и при террористических инцидентах. Оба класса ингибируют ферменты ацетилхолинэстеразы, что приводит к избыточному накоплению ацетилхолина в нервных окончаниях. При токсическом воздействии любого из этих классов возникают клинические синдромы, обусловленные чрезмерной никотиновой и мускариновой нейростимуляцией. Токсические эффекты органофосфатов и карбаматов различаются по обратимости, подострым и хроническим эффектам. Основу лечения составляют деконтаминация, тщательная поддерживающая терапия, агрессивная антимускариновая терапия, контроль судорог и введение оксимов.