Тенденции изменения частоты и распространенности имплантаций электрокардиостимуляторов в стареющей популяции

Цель: Определить современные популяционные показатели распространенности имплантаций постоянных электрокардиостимуляторов (ПЭКС).

Методы: Проведено популяционное наблюдательное исследование с использованием объединённых данных регистра госпитальной заболеваемости и регистра смертности Западной Австралии (WA) для выявления всех новых случаев имплантации ПЭКС у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Показатели распространенности рассчитывали с учётом возраста и пола для населения WA в 1995–2009 гг.

Результаты: В 1995–2009 гг. было имплантировано 9782 ПЭКС. За период исследования распространенность увеличилась и с 2005 г. превысила 1 случай на 50 человек среди лиц в возрасте 75 лет и старше. Это было обусловлено повышением частоты имплантаций с возрастом; наиболее высокие показатели отмечены у лиц в возрасте 85 лет и старше: на протяжении всего периода они превышали 500 на 100 000 мужчин и 200 на 100 000 женщин. У пациентов старше 75 лет показатели более чем вдвое превышали показатели среди лиц в возрасте 65–74 лет. В целом женщины составляли около 40% всех случаев. За период исследования увеличилось применение двухкамерной и трёхкамерной стимуляции. Дефибриллятор для кардиоресинхронизирующей терапии был имплантирован 58% пациентов, получавших кардиоресинхронизирующую терапию.

Выводы: Частота имплантаций и распространенность ПЭКС продолжают увеличиваться по мере старения населения WA. Поскольку, вероятно, равновесие ещё не достигнуто, потребность в услугах по электрокардиостимуляции в странах с сопоставимым уровнем развития, вероятно, будет продолжать расти.