Время физических упражнений, согласованное с хронотипом, у взрослых среднего возраста с кардиометаболическим риском: рандомизированное контролируемое исследование

Цель: изучить, повышает ли согласование времени физических упражнений с хронотипом кардиометаболические и связанные со сном эффекты у малоподвижных взрослых с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы: В этом 12-недельном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Лахоре, Пакистан, в январе — июне 2025 года, были набраны 150 малоподвижных взрослых в возрасте 40–60 лет как минимум с одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний; их разделили на лиц утреннего или вечернего типа с помощью опросника Morningness-Eveningness Questionnaire, а затем валидировали по данным 48-часового мониторинга центральной температуры тела. Участников рандомизировали в группу упражнений, согласованных с хронотипом (chronotype-aligned exercise, CAE), где они занимались в предпочтительное для себя время, или в группу упражнений, не согласованных с хронотипом (chronotype-misaligned exercise, CME), где они занимались в непредпочтительное время. Проводились аэробные тренировки умеренной интенсивности под наблюдением (5 сеансов в неделю, 40 мин за сеанс). К первичным исходам относили систолическое и диастолическое артериальное давление (АД) и вариабельность сердечного ритма (RMSSD); к вторичным — пиковое потребление кислорода (VO₂ peak), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), глюкозу натощак и качество сна (PSQI), которые оценивали до и после вмешательства.

Результаты: Из 150 рандомизированных участников исследование завершили 134 (CAE: n=64; CME: n=70). В группе CAE отмечено значимо большее улучшение систолического АД (-10,8 против -5,5 мм рт. ст., p=0,002), диастолического АД, RMSSD, VO₂ peak, ЛПНП, глюкозы натощак и показателей PSQI по сравнению с группой CME. Дисперсионный анализ с повторными измерениями выявил значимое взаимодействие «группа × время» по всем исходам (например, для систолического АД: η²=0,095, p=0,005). Снижение систолического АД в группе CAE было выраженным и значимо превышало таковое в группе CME.

Выводы: Согласование времени физических упражнений с индивидуальным хронотипом значительно улучшает кардиометаболические показатели и параметры, связанные со сном, у взрослых из группы риска. Назначение физических нагрузок с учетом хронотипа может быть экономически эффективным персонализированным подходом к улучшению сердечно-сосудистого здоровья.