Влияние аэробной нагрузки на изменения амбулаторного артериального давления при остром частичном лишении сна: роль хронотипа и качества сна

Артериальное давление (АД) подчиняется циркадному ритму, тесно связанному с циклом сон — бодрствование. Острый частичный дефицит сна (ОДС; сон ≤ 6 ч) может повышать АД, что ассоциируется с возрастанием сердечно-сосудистого риска. Острая физическая нагрузка способна снижать АД на срок до 24 ч; это явление называют постнагрузочной гипотензией. В настоящем исследовании проверяли, может ли аэробная нагрузка уменьшать усиление 24-часового амбулаторного АД, вызванное острым ОДС. Двадцать четыре молодых в остальном здоровых взрослых человека (22 ± 3 года; 14 женщин; самооценка хронотипа: 6 ранних/10 промежуточных/8 поздних; индекс качества сна Питтсбурга: 17 с хорошим сном/7 с плохим сном) завершили рандомизированное перекрёстное исследование, в котором в разные дни они спали нормально (23:00–07:00), спали ограниченное время [03:30–07:00 (ОДС)] и перед ОДС в течение 50 мин ездили на велоэргометре (70–80% прогнозируемой максимальной частоты сердечных сокращений). Амбулаторное АД измеряли каждые 30 мин до 21:00 следующего дня. Острый ОДС повышал 24-часовое систолическое АД (контроль 117 ± 9 мм рт. ст., ОДС 122 ± 9 мм рт. ст.; p < 0,001), а предшествующая физическая нагрузка ослабляла этот эффект (нагрузка + ОДС 120 ± 9 мм рт. ст.; p = 0,04 по сравнению с ОДС), но не полностью его устраняла (нагрузка + ОДС, p = 0,02 по сравнению с контролем). Подгрупповой анализ показал, что снижение 24-часового систолического АД после нагрузки было характерно только для позднего хронотипа (ОДС 119 ± 7 против нагрузка + ОДС 116 ± 6 мм рт. ст.; p < 0,05). В целом привычное качество сна отрицательно коррелировало с изменением дневного систолического АД после ОДС (r = -0,56; p < 0,01). Эти данные указывают на то, что способность аэробной езды на велосипеде противодействовать гемодинамическим эффектам острого ОДС у молодых взрослых может зависеть от хронотипа, а привычное качество сна может предсказывать дневную реакцию АД на острый ОДС. Мы показали, что велоэргометрическая нагрузка ослабляет, но не полностью устраняет усиленный 24-часовой ответ амбулаторного артериального давления (АД), вызванный острым частичным лишением сна (ОДС). Этот ответ в основном наблюдался у лиц с поздним хронотипом. Кроме того, дневное АД после острого ОДС связано с привычным качеством сна: у тех, кто обычно спит лучше, повышение АД встречается чаще. Это позволяет предположить, что привычные особенности сна могут влиять на реакцию АД на острый ОДС и на взаимодействие этой реакции с предшествующей ездой на велосипеде. PPPPrPNEW & NOTEWORTHY