Хронотип, образ жизни и антропометрические и биохимические показатели для оценки сердечно-сосудистого риска у лиц с ожирением

Введение: Ожирение вносит значительный вклад в развитие сердечно-сосудистых заболеваний, однако традиционные методы оценки риска могут не учитывать поведенческие и циркадные факторы, влияющие на метаболическое здоровье. Хронотип, физическая активность, качество сна, скорость приема пищи и привычка пропускать завтрак все чаще связывают с кардиометаболическими исходами. Цель исследования — оценить связь этих поведенческих факторов с антропометрическими и биохимическими маркерами сердечно-сосудистого риска у пациентов с ожирением, направленных на бариатрическую операцию.

Методы: Проведено поперечное исследование на выборке 286 взрослых пациентов с ожирением (78,3% женщин, средний возраст 44,3 года, SD = 10,8, средний ИМТ 42,5 кг/м, SD = 6,2), наблюдавшихся в центральной больнице Португалии. Оценивали хронотип (сокращенная версия опросника Morningness-Eveningness Questionnaire), качество сна (Pittsburgh Sleep Quality Index), физическую активность (Godin-Shephard Questionnaire), скорость приема пищи и пропуск завтрака. К маркерам сердечно-сосудистого риска относили отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ), отношение окружности талии к росту, индекс формы тела (A Body Shape Index, ABSI), индекс округлости тела, индекс атерогенности плазмы (AIP), индекс триглицериды-глюкоза (TyG) и модель оценки инсулинорезистентности HOMA-IR.

Результаты: У мужчин показатели ОТ/ОБ, ABSI, HOMA-IR, TyG и AIP были значительно выше. Вечерний хронотип был связан с более высокими уровнями инсулина (r = -0,168, p = 0,006) и HOMA-IR (r = -0,156, p = 0,011). Низкое качество сна было связано с большей жировой массой (r = 0,151, p = 0,013), более высоким уровнем общего холестерина (r = 0,169, p = 0,005) и холестерина ЛПНП (r = 0,132, p = 0,030). Более высокая скорость приема пищи была связана с большей окружностью талии (r = 0,123, p = 0,038) и большей массой скелетных мышц (r = 0,160, p = 0,009).ppppppp

Выводы: Мужской пол, вечерний хронотип и низкое качество сна были связаны с более неблагоприятным кардиометаболическим профилем у лиц с тяжелым ожирением. Эти данные подтверждают необходимость включения поведенческих и циркадных факторов в стратегии оценки сердечно-сосудистого риска.