Шестилетнее клиническое исследование травм глаз, связанных с фейерверками, в Северном Китае

Цель: Проанализировать демографические данные, клинические особенности, лечение и прогноз у пациентов с травмами глаз, связанными с фейерверками.

Методы: Проведён ретроспективный анализ пациентов с травмами глаз, связанными с фейерверками, которые были направлены в Тяньцзиньскую глазную больницу в Северном Китае в период с 2008 по 2013 год. Анализировали демографические данные, клинические проявления, методы лечения и исходы по остроте зрения; оценивали прогностические факторы.

Результаты: В исследование включили 99 пациентов, в том числе 86 мужчин, с 118 травмами глаз. Средний возраст пациентов составлял 32,0 ± 20,5 года; 70 из 99 пациентов (70,7%) были старше 20 лет. Восемьдесят один пациент непосредственно запускал фейерверки, остальные были случайными наблюдателями. Основными офтальмологическими проявлениями были гифема, кровоизлияние в стекловидное тело, открытая травма глазного яблока с повреждением роговицы, склеры или роговично-склеральной зоны, разрыв века, травматическая катаракта, отслойка сетчатки или сосудистой оболочки, эндофтальмит и внутриглазное инородное тело. Девяноста пациентам потребовалось хирургическое лечение, включая ушивание открытой травмы глазного яблока, витрэктомию, удаление катаракты и энуклеацию. На 56 из 118 глаз (47,5%) выполнили несколько операций. После лечения максимально корригируемая острота зрения достоверно улучшилась (p=0,015). С лучшей итоговой максимально корригируемой остротой зрения достоверно коррелировали более высокая исходная острота зрения (p=0,036), закрытая травма глазного яблока (p=0,031), отсутствие эндофтальмита (p=0,014), внутриглазного инородного тела (p=0,024) и отслойки сетчатки (p=0,046).

Выводы: Травмы глаз, связанные с фейерверками, преимущественно возникают у взрослых мужчин и приводят к тяжёлому снижению зрения. Наиболее распространённые клинические проявления — гифема и кровоизлияние в стекловидное тело. Более высокая исходная острота зрения и закрытая травма глазного яблока связаны с лучшим зрительным исходом, тогда как эндофтальмит, внутриглазное инородное тело и отслойка сетчатки — с неблагоприятным исходом. Совершенствование средств защиты глаз, повышение информированности населения и законодательный запрет фейерверков могут снизить частоту таких травм.