Острый респираторный дистресс-синдром у детей: согласительные рекомендации Конференции по острому повреждению лёгких у детей

Цель: Представить окончательные рекомендации Конференции по острому повреждению лёгких у детей.

Дизайн: Согласительная конференция экспертов по острому повреждению лёгких у детей.

Место проведения: Не применимо.

Участники: Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии с признаками острого повреждения лёгких или острого респираторного дистресс-синдрома.

Вмешательства: Не проводились.

Методы: Группа из 27 экспертов в течение 2 лет разрабатывала таксономию для определения острого респираторного дистресс-синдрома у детей, а также рекомендации по лечению и приоритетным направлениям исследований. При отсутствии опубликованных данных применяли модифицированный метод Дельфи, основанный на достижении выраженного профессионального согласия.

Основные оцениваемые параметры и результаты: Группа из 27 экспертов в течение 2 лет разрабатывала таксономию для определения острого респираторного дистресс-синдрома у детей, а также рекомендации по лечению и приоритетным направлениям исследований. При отсутствии опубликованных данных применяли модифицированный метод Дельфи, основанный на достижении выраженного профессионального согласия. Эксперты Конференции по острому повреждению лёгких у детей разработали и вынесли на голосование 151 рекомендацию по следующим аспектам острого респираторного дистресс-синдрома у детей: 1) определение, распространённость и эпидемиология; 2) патофизиология, сопутствующие заболевания и тяжесть состояния; 3) респираторная поддержка; 4) дополнительные методы лечения, направленные на лёгкие; 5) внелёгочное лечение; 6) мониторинг; 7) неинвазивная респираторная поддержка и вентиляция; 8) экстракорпоральная поддержка; 9) заболеваемость и отдалённые исходы. По 132 рекомендациям достигнуто выраженное согласие, по 19 — слабое. После переформулировки окончательной версии рекомендаций ни по одной из них не осталось неопределённости или разногласий.

Выводы: Согласительная конференция разработала определения острого респираторного дистресс-синдрома у детей и рекомендации по лечению и приоритетным направлениям будущих исследований, специфичные для детского возраста. Они призваны способствовать оптимизации и унификации помощи детям с острым респираторным дистресс-синдромом, а также обозначить области неопределённости, требующие дальнейшего изучения.