Рекомендации AAHA/AAFP 2015 года по лечению боли у собак и кошек

Обоснование: Значительные успехи в лечении боли у домашних животных послужили основанием для того, чтобы Американская ассоциация ветеринарных клиник для животных (AAHA) и Американская ассоциация практикующих фелинологов (AAFP) расширили информацию, представленную в рекомендациях AAHA/AAFP по лечению боли 2007 года. В рекомендациях 2015 года кратко изложены и критически проанализированы многие из этих новых данных.

Актуальность: Лечение боли занимает центральное место в ветеринарной практике: оно уменьшает страдания, улучшает исходы лечения и повышает как качество жизни, так и качество взаимоотношений между ветеринарным врачом, владельцем и пациентом. Эти рекомендации помогают ветеринарным врачам внедрять ведение боли в практику и улучшать помощь пациентам.

Подходы: Ведение боли требует непрерывного оказания помощи, включая прогнозирование, раннее вмешательство и оценку ответа у каждого пациента отдельно. Для максимального выявления, профилактики и лечения боли у животных необходим командный подход с участием владельца.

Доказательная база: Рекомендации включают как фармакологические, так и нефармакологические методы лечения боли; по возможности они основаны на доказательствах, а в остальном представляют собой консенсус экспертного мнения. В настоящее время основным признаком боли и динамики ее уменьшения или прогрессирования являются поведенческие изменения; на их основе недавно были валидированы шкалы оценки боли. Послеоперационная боль вполне предсказуема, однако имеется прочная доказательная база в поддержку стратегий, позволяющих уменьшить как адаптивные, так и неадаптивные формы боли. Хроническая боль в основном обусловлена дегенеративным заболеванием суставов, которое является одним из наиболее значимых и недодиагностируемых заболеваний у кошек и собак. Дегенеративное заболевание суставов широко распространено, встречается у животных всех возрастов и неизбежно прогрессирует со временем; в отношении его лечения у собак уже имеются доказательные стратегии, а у кошек они находятся в стадии формирования.