Лечение акне на основе селективной фототермолиза сальных фолликулов с местным введением поглощающих свет золотых микрочастиц

Патофизиология вульгарного акне зависит от активности сальных желёз, что подразумевает возможность эффективного лечения при их селективном разрушении. Мы предположили, что в сальные железы можно доставить светопоглощающие микрочастицы, обеспечив локальное повреждение с помощью световых импульсов. Взвесь золотых микрочастиц, покрытых диоксидом кремния, с местным нанесением и плазмонным резонансом, обеспечивающим сильное поглощение на длине волны 800 нм, вводили в сальные железы человека в преаурикулярной области и свиньи in vivo с использованием механической вибрации. После воздействия лазерных импульсов диодного лазера с длиной волны 800 нм, длительностью 30 мс и плотностью энергии 10–50 Дж/см2 микроскопия выявила преимущественное термическое повреждение сальных фолликулов и желёз, что соответствовало прогнозам вычислительной модели. Воспаление было умеренным; золотые частицы не задерживались в коже свиньи через 1 месяц после лечения, а их накопление в других органах было незначительным. Были проведены два независимых проспективных рандомизированных контролируемых клинических исследования лечения акне лица средней и тяжёлой степени с использованием открытой и слепой оценки тяжести заболевания. В каждом исследовании после трёх процедур с интервалом 1–2 недели отмечалось клинически и статистически значимое улучшение воспалительного акне. В исследовании 2 число воспалительных элементов достоверно снизилось через 12 недель (P=0,015) и 16 недель (P=0,04) по сравнению с имитацией лечения. Оптические микрочастицы позволяют проводить селективную фототермолиз сальных желёз. По-видимому, это хорошо переносимый и эффективный метод лечения вульгарного акне.