Диуретики с доказательной базой: акцент на хлорталидоне и индапамиде

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики — основа лечения артериальной гипертензии. Однако, в отличие от хлорталидона и индапамида, для гидрохлоротиазида нет доказательств снижения заболеваемости и смертности при монотерапии по сравнению с плацебо или контрольным вмешательством. Несмотря на это, гидрохлоротиазид назначают значительно чаще, чем хлорталидон или индапамид. Мы считаем, что во всех рекомендациях по лечению артериальной гипертензии следует, как и в рекомендациях Национального института здоровья и совершенствования медицинской помощи (NICE), отдавать предпочтение хлорталидону и индапамиду как «тиазидоподобным диуретикам». В статье рассмотрены имеющиеся данные о гидрохлоротиазиде, хлорталидоне и индапамиде, их фармакологические различия, результаты клинических исследований и важные нежелательные эффекты.