Метформин и воспаление: потенциальные эффекты, выходящие за рамки гипогликемического действия

Метформин — пероральный гипогликемический препарат, наиболее широко применяемый в качестве терапии первой линии при сахарном диабете 2 типа. Он уменьшает гипергликемию за счёт подавления продукции глюкозы в печени и увеличения её потребления мышечной тканью. В рандомизированных контролируемых исследованиях также показано, что метформин снижает частоту сердечно-сосудистых событий, однако механизм этого эффекта пока не установлен. Согласно данным недавних доклинических и клинических исследований, метформин не только уменьшает хроническое воспаление благодаря улучшению метаболических показателей — гипергликемии, инсулинорезистентности и атерогенной дислипидемии, — но и оказывает прямое противовоспалительное действие. По данным исследований, метформин подавляет воспалительный ответ за счёт ингибирования ядерного фактора κB (NFκB) посредством зависимых и независимых от АМФ-активируемой протеинкиназы (AMPK) механизмов. В этом обзоре обобщены фундаментальные и клинические данные о противовоспалительном действии метформина и обсуждается его клиническое значение.