Оценка потребности в белке при снижении массы тела у пожилых людей с ожирением

Введение: В настоящее время нет единого мнения о потребности в белке у пожилых людей с ожирением в период снижения массы тела. В этой работе изучается возможность применения нового метода оценки потребности в белке, основанного на изменении мышечной массы конечностей при снижении массы тела.

Методы: 60 пожилых людей с ожирением участвовали в 13-недельной программе снижения массы тела, включавшей гипокалорийную диету и силовые тренировки. Мышечную массу конечностей оценивали методом DXA исходно и после 13-недельного периода вмешательства; разницу принимали за изменение мышечной массы. Потребление белка (г/кг массы тела и г/кг безжировой массы тела) на 13-й неделе использовали как показатель потребления белка за весь 13-недельный период. 30 участникам в течение 13-недельного этапа гипокалорийной диеты давали белковую добавку по 20 г 10 раз в неделю; её включали в расчёт общего потребления белка. Для определения оптимального порогового уровня потребления белка (г/кг), связанного с увеличением мышечной массы конечностей более чем на 250 г за 13 недель (да/нет), проводили ROC-анализ. Затем с помощью логистической регрессии оценивали связь порогового уровня потребления белка с приростом мышечной массы с поправкой на пол, возраст, исходный ИМТ и соблюдение режима тренировок.

Результаты: По данным ROC-анализа пороговый уровень потребления белка составил 1,2 г/кг массы тела и 1,9 г/кг безжировой массы тела в сутки. Вероятность прироста мышечной массы в течение 13-недельного периода вмешательства была значимо выше при потреблении белка более 1,2 г/кг массы тела (ОШ 5,4; 95% ДИ 1,4–20,6; p = 0,013) или более 1,9 г/кг безжировой массы тела (ОШ 8,1; 95% ДИ 2,1–31,9; p = 0,003). Участники, потреблявшие более 1,2 г/кг белка, значимо чаще имели прирост мышечной массы, чем участники с более низким потреблением (10/14 [72%] против 15/46 [33%]; p = 0,010). Для порога 1,9 г/кг безжировой массы тела соответствующие показатели составили 70% и 28% (p = 0,002).

Выводы: В этом поисковом исследовании оптимальный уровень потребления белка у пожилых людей с ожирением в описанных условиях снижения массы тела составил не менее 1,2 г/кг массы тела или 1,9 г/кг безжировой массы тела в сутки; оценка основана на приросте мышечной массы в период вмешательства.

Регистрация исследования: Dutch Trial Register, номер NTR2751.