Прогнозирование наступления беременности у женщин, проходящих экстракорпоральное оплодотворение, при базальном уровне фолликулостимулирующего гормона в сыворотке 10,0–11,9 МЕ/л

Цель: Оценить результаты циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у женщин с пограничными базальными уровнями фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) 10,0–11,9 МЕ/л и выявить предикторы наступления беременности в этой популяции.

Материалы и методы: Проспективное когортное исследование проведено в университетской клинике. В него вошли бесплодные пары, в которых женщины проходили лечение методом ЭКО и имели максимальный базальный уровень ФСГ в пределах 10,0–11,9 МЕ/л. Для определения факторов риска наступления беременности и клинической беременности применяли статистическое моделирование.

Результаты: Частота клинической беременности составила 26,5% на цикл и 35% на пациентку. Во всей исследуемой группе и среди пациенток, которым не выполняли интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ), более молодой возраст, большее число беременностей в анамнезе, большее число зрелых фолликулов в день введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), большее число полученных ооцитов и образовавшихся эмбрионов достоверно различали женщин, у которых наступила беременность, и женщин без беременности. Однако при сравнении пациенток с клинической беременностью и без неё предиктором была только численность эмбрионов. У пациенток без ИКСИ клиническую беременность предсказывали большее число беременностей в анамнезе, более высокий базальный уровень эстрадиола (E2) и более низкий максимальный базальный уровень ФСГ. Среди пациенток, которым выполняли ИКСИ, единственным предиктором беременности была большая толщина эндометрия. У пациенток группы ИКСИ отмечалась тенденция к более высокой частоте беременности.

Выводы: Частота беременности на цикл и на пациентку в этой популяции достоверно не отличалась от показателей у пациенток с базальным уровнем ФСГ ниже 10,0 МЕ/л. Предварительные данные свидетельствуют в пользу ИКСИ как предпочтительного метода оплодотворения у таких пациенток.