Влияние остеопороза на зубные имплантаты: систематический обзор

Цель: Оценить частоту неудач имплантации и степень контакта кости с имплантатом у пациентов с остеопорозом.

Методы: Для систематического обзора разработали стратегию комплексного поиска исследований. В базах MEDLINE (через PubMed) и EMBASE искали англоязычные публикации по май 2014 г. включительно. Поиск проводили по сочетанию терминов MeSH: «остеопороз» или «остеопения» или «дефицит эстрогенов» И «имплантат» или «зубной имплантат» или «остеоинтеграция». Оценивали клиническое и/или гистологическое состояние тканей вокруг имплантата у пациентов с остеопорозом, которым установили титановые зубные имплантаты. Поиск включал сочетание терминов MeSH: «остеопороз» или «остеопения» или «дефицит эстрогенов» И «имплантат» или «зубной имплантат» или «остеоинтеграция».

Результаты: Из 943 потенциально подходящих публикаций в обзор включили 12. Оценили данные 133 пациентов с остеопорозом, 73 пациентов с остеопенией и 708 здоровых участников. Этим пациентам установили соответственно 367, 205 и 2981 зубной имплантат. Частота неудач имплантации составила 10,9% у пациентов с остеопорозом, 8,29% при остеопении и 11,43% у здоровых участников. Показатель контакта кости с удалённым имплантатом составлял от 49,96% до 47,84% соответственно у пациентов с остеопорозом и без него.

Выводы: У пациентов с остеопорозом отмечена более высокая частота потери имплантатов, однако доказательств недостаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу о неблагоприятном влиянии остеопороза на заживление кости. Поэтому на данном этапе нельзя сделать окончательные выводы о влиянии остеопороза на лечение с помощью зубных имплантатов. Доступных рандомизированных клинических исследований нет; при интерпретации результатов необходимо учитывать ретроспективный характер включённых исследований.