Долгосрочные последствия преждевременной или ранней менопаузы для здоровья и аспекты ведения

Цель: проанализировать современные данные о долгосрочных неблагоприятных последствиях преждевременной или ранней менопаузы и обсудить некоторые клинические последствия. Материалы и методы: Наративный обзор литературы. Результаты: У женщин, перенесших преждевременную или раннюю менопаузу после двусторонней сальпингоовариэктомии либо вследствие первичной недостаточности яичников, рано утрачивается эстроген и другие гормоны яичников. Долгосрочные последствия преждевременной или ранней менопаузы включают неблагоприятное влияние на когнитивные функции, настроение, сердечно-сосудистое, костное и сексуальное здоровье, а также повышение риска ранней смертности. Показано, что гормональная терапия уменьшает некоторые, хотя и не все из этих рисков. Поэтому несколько медицинских обществ рекомендуют назначать гормональную терапию как минимум до достижения естественного возраста менопаузы. Важно индивидуализировать гормональную терапию у женщин с ранним дефицитом эстрогенов; для приближения к физиологическим концентрациям, характерным для женщин в пременопаузе, могут потребоваться более высокие дозы. Также важно учитывать психологические последствия ранней менопаузы и обсуждать варианты сохранения фертильности и потенциальную необходимость контрацепции, если яичники сохранены. Выводы: Женщинам, перенесшим преждевременную или раннюю менопаузу, следует проводить индивидуализированную гормональную терапию и консультирование.