Связь продолжительности и качества сна с возрастом наступления естественной менопаузы: результаты NHANES 2005–2018

Введение: Хотя сон тесно связан с менопаузой, существующие исследования в основном были сосредоточены на влиянии менопаузы на сон, тогда как влияние особенностей сна на сроки наступления менопаузы оставалось изученным недостаточно. Целью исследования было оценить связь продолжительности и качества сна с возрастом наступления естественной менопаузы.

Методы: В исследование включали женщин с полными данными о характеристиках сна и возрасте наступления естественной менопаузы из циклов Национального обследования здоровья и питания США (NHANES) 2005–2018 годов. Для оценки связи продолжительности и качества сна с возрастом наступления менопаузы, который анализировали как категориальную переменную (ранняя/поздняя менопауза), так и как непрерывную переменную, использовали модели логистической и линейной регрессии с последовательной корректировкой на демографические, поведенческие и связанные со здоровьем ковариаты. Для оценки нелинейных связей применяли регрессию со сглаживающими кубическими сплайнами. Также проводили анализ подгрупп и альтернативные варианты классификации возраста наступления менопаузы.

Результаты: В исследование были включены 2157 женщин. По сравнению со средней продолжительностью сна (7–9 часов) короткая продолжительность сна (<7 часов) была связана с более высокой вероятностью ранней менопаузы в начальной модели (ОШ = 1,41; 95% ДИ 1,08–1,84; p = 0,01), однако после полной корректировки эта связь ослабевала. Анализ со сглаживающими кубическими сплайнами выявил нелинейную U-образную связь между продолжительностью сна и ранней менопаузой (p для нелинейности = 0,04) и перевернутую U-образную связь с естественным возрастом наступления менопаузы (p для нелинейности <0,01); в обоих случаях максимум приходился примерно на 7,5 часа. Плохое качество сна сохраняло значимую связь с ранней менопаузой и после полной корректировки (ОШ = 1,30; 95% ДИ 1,01–1,66), но не с поздней менопаузой. В анализе подгрупп короткая продолжительность сна сильнее ассоциировалась с ранней менопаузой у женщин с ИМТ ≥28 и у тех, кто не получал гормональную терапию. Интересно, что плохое качество сна было положительно связано с поздней менопаузой у женщин с ≥3 живорождениями и без анамнеза приема оральных контрацептивов.