Внутритиреоидная гиперфункционирующая околощитовидная железа

Представлены шесть случаев первичного гиперпаратиреоза, обусловленного гиперфункционирующими внутритиреоидными околощитовидными железами. В пяти случаях гиперпаратиреоз был вызван внутритиреоидной аденомой околощитовидной железы, в шестом — внутритиреоидной карциномой околощитовидной железы. Все пять пациенток с аденомой были женщинами в возрасте от 40 до 70 лет. Пациентом с карциномой был 55-летний мужчина. У всех пяти пациентов с внутритиреоидной аденомой околощитовидной железы выполняли тиреоидэктомию, поскольку во время операции по поводу гиперпаратиреоза патологически изменённую околощитовидную железу не удавалось обнаружить в области шеи. У пациента с внутритиреоидной карциномой околощитовидной железы отмечались гиперкальциемия и пальпируемое образование в правой доле щитовидной железы. В дифференциальной диагностике внутритиреоидной аденомы околощитовидной железы следует учитывать фолликулярную аденому щитовидной железы. В некоторых случаях также следует рассматривать возможность медуллярной карциномы щитовидной железы. Иммуноцитохимическое окрашивание на паратгормон (PTH), тиреоглобулин и кальцитонин помогает установить правильный диагноз.