Фолат и фолиевая кислота в периконцепционный период: рекомендации официальных организаций здравоохранения 36 стран мира и ВОЗ

Цель: Обобщить рекомендации официальных организаций здравоохранения разных стран мира и ВОЗ по потреблению фолата, приёму фолиевой кислоты и обогащению ею пищевых продуктов в периконцепционный период для профилактики дефектов нервной трубки.

Дизайн: Информацию о рекомендациях по потреблению фолата и фолиевой кислоты в периконцепционный период собирали на веб-сайтах официальных национальных организаций здравоохранения ряда стран мира и на веб-сайте ВОЗ.

Место проведения: ВОЗ, отдельные развитые страны и страны с формирующейся экономикой — всего 36 стран мира, включая некоторые европейские страны, страны БРИКС, G8, «азиатские тигры» и «азиатские драконы», а также Австралию.

Результаты: Рекомендации в разных странах различаются, однако большинство из них (69,4%) предусматривает здоровое питание и приём 400 мкг фолиевой кислоты в сутки начиная за 4–12 недель до зачатия и до конца первого триместра беременности (8–12 недель). Такую же рекомендацию даёт ВОЗ. Для женщин с высоким риском дефектов нервной трубки рекомендуемые дозы достигают 4–5 мг/сут (в 41,7% изученных стран). В разных странах и ВОЗ рекомендуемое потребление фолата составляет 300–400 мкг/сут для женщин детородного возраста и 500–600 мкг/сут для беременных. В пяти странах подчёркивается значение здорового питания, которое делает приём добавок ненужным. Напротив, ещё пять стран рекомендуют здоровое питание и приём добавок в сочетании с обязательным обогащением пищевых продуктов. Только в одной стране упоминается необходимость поддержания достаточного уровня фолата и консультации с медицинским работником для решения вопроса о необходимости приёма добавок.

Выводы: В разных странах мира существуют различные рекомендации по применению фолата и фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки; однако большинство стран и ВОЗ рекомендуют здоровое питание и приём 400 мкг фолиевой кислоты в сутки в периконцепционный период.