Заболеваемость, распространённость и этиология судорог и эпилепсии у детей

Цель: (1) обобщить опубликованные рецензируемые данные о заболеваемости и распространённости эпилепсии у детей в развитых и развивающихся странах мира и (2) обсудить проблемы определения этиологии эпилепсии у детей и разграничения судорог и эпилепсии.

Методы: Обзор отобранных публикаций с особым вниманием к систематическим обзорам.

Результаты: Заболеваемость эпилепсией у детей составляет от 41 до 187 случаев на 100 000 населения. Более высокая заболеваемость отмечается в менее развитых странах, особенно в сельской местности. Стабильно сообщается, что максимальна она на первом году жизни, а к концу первого десятилетия жизни снижается до уровня, характерного для взрослых. Распространённость эпилепсии у детей стабильно выше заболеваемости и составляет 3,2–5,5 на 1000 населения в развитых странах и 3,6–44 на 1000 населения в менее развитых странах. По-видимому, распространённость также наиболее высока в сельской местности. Данные о заболеваемости и распространённости отдельных типов приступов и эпилептических синдромов менее полны. В популяционных исследованиях отмечается небольшое, но устойчивое преобладание фокальных приступов над генерализованными. Лишь примерно у трети детей с эпилепсией удаётся установить конкретный эпилептический синдром согласно наиболее недавно предложенной системе классификации эпилептических синдромов.

Выводы: Заболеваемость и распространённость эпилепсии у детей, по-видимому, ниже в развитых странах и наиболее высоки в сельской местности менее развитых стран. Причины этих тенденций остаются недостаточно изученными. Несмотря на преобладание фокальных приступов, данные о заболеваемости и распространённости отдельных эпилептических синдромов недостаточны.