Распространённость аутизма у детей с эпилепсией: популяционное исследование

Цель: сравнить распространённость расстройства аутистического спектра (РАС) у детей с эпилепсией и без неё по клиническим диагнозам и по данным анализа медицинских карт с использованием исследовательских критериев, а также оценить соотношение полов, возраст начала РАС и наличие интеллектуальной недостаточности между группами.

Методы: В когорту рождения округа Олмстед вошли 30 490 человек, из которых у 257 (0,84%) эпилепсию диагностировали в возрасте до 19 лет. Ранее когорту обследовали на наличие РАС с использованием трёх определений случая: исследовательского расширенного (ASD-R), исследовательского узкого (ASD-R) и клинически диагностированного РАС (ASD-C). У участников с ASD-R оценивали пол, интеллектуальную недостаточность (IQ < 70) и возраст начала РАС. Там, где это было возможно, приводят средние значения и доли.

Результаты: Распространённость РАС была значительно выше у участников с эпилепсией по всем определениям: ASD-R — 21,4% против 3,2%; ASD-R — 14,0% против 1,6%; ASD-C — 7,9% против 0,7%. У детей с сочетанием эпилепсии и ASD-R чаще выявляли женский пол (38,2% против 25,8%), более высокую частоту интеллектуальной недостаточности (56,5% против 15,4%) и более раннее соответствие критериям ASD-R (в среднем 7 лет 5 месяцев против 8 лет 8 месяцев).

Интерпретация: Сочетание РАС и эпилепсии часто связано с интеллектуальной недостаточностью, более ранним установлением диагноза РАС и меньшим преобладанием мальчиков.