Аппараты Quad-Helix могут чаще корректировать задний перекрёстный прикус, чем съёмные расширяющие пластинки

Источники данных: Поиск проводили в регистре испытаний Кокрановской группы по здоровью полости рта, Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL), базах Medline и Embase, регистре испытаний Национальных институтов здравоохранения США и Международной платформе реестров клинических исследований Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) без ограничений.

Отбор исследований: Рассматривали рандомизированные контролируемые исследования ортодонтического лечения заднего перекрёстного прикуса у детей и взрослых.

Извлечение и синтез данных: Два рецензента независимо друг от друга отбирали исследования, извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. Дихотомические данные обобщали с использованием относительных рисков (ОР) и 95% доверительных интервалов (ДИ), а непрерывные данные — с использованием разности средних (РС) и 95% ДИ. Метаанализ проводили, если сравниваемые вмешательства и исходы были достаточно сходными.

Результаты: В обзор включили 15 исследований: в семи риск систематической ошибки был высоким, в двух — низким, а в шести — неясным. В девяти исследованиях сравнивали несъёмные аппараты с аппаратами для расширения нёба, однако различий между аппаратами не выявили. Данные низкого качества, полученные в двух исследованиях с участием 96 человек, показали, что несъёмные аппараты Quad-Helix могут на 20% чаще приводить к коррекции перекрёстного прикуса, чем съёмные расширяющие пластинки (ОР 1,20; 95% ДИ 1,04–1,37), а также обеспечивать на 1,15 мм большее расширение в области моляров (РС 1,15 мм; 95% ДИ 0,40–1,90). Очень ограниченные данные свидетельствовали о превосходстве как несъёмных аппаратов Quad-Helix, так и съёмных расширяющих пластинок над композитными накладками по эффективности коррекции перекрёстного прикуса, расширению в области моляров и клыков.

Выводы: Имеется небольшой объём доказательств низкого или среднего качества, свидетельствующих о том, что у детей с ранним сменным прикусом в возрасте 8–10 лет аппарат Quad-Helix может быть эффективнее съёмных расширяющих пластинок для коррекции заднего перекрёстного прикуса и увеличения межмолярного расстояния. Остальные найденные доказательства были очень низкого качества и не позволяли сделать вывод о превосходстве какого-либо из вмешательств над другими по любому из изученных исходов.